下痢が長引いて不安なあなたへ

突然ですが、下痢が何日も続いて、つらい思いをしていませんか？もしかしたら、重大な病気かも…と心配にもなりますよね。たしかに、長引く下痢は放置すると危険な病気のサインのことがあります。
でも、ご安心ください。立川の消化器内科の専門クリニックである当院では、消化器病専門医・総合内科専門医である院長がこれまで多くの下痢で悩む患者様を診てきました。その経験から、下痢の原因や適切な対処法をよく知っております。
この記事では、下痢の原因となる様々な病気や、放置した場合のリスク、そして効果的な治療法について詳しく解説します。この記事を読むことで、あなたの下痢の原因がわかり、適切な検査・治療法を選ぶことができます。
そして、つらい下痢から解放され、安心して日常生活を送れる日を目指しましょう。

下痢とは？そもそも何が起きているの？

下痢とは、便が水分を多く含み、液状またはそれに近い状態で排出される状態を言います。
通常の便の水分量は60〜70％ですが、80〜90％になると軟便、それ以上になると水のような便となります。
本来腸で吸収されるはずの水分が、腸炎などの病気が原因でうまく吸収されなかったり、腸の動きが激しくて水分を吸収する時間もなく直腸・肛門まで届いてしまったりすることが原因となることが多いです。
下痢は一時的な場合も多いですが、何週間も続く場合は注意が必要です。急性の下痢は通常数日で治りますが、長く続く下痢は、何らかの病気を考えます。

下痢の原因｜危険な下痢の病気もたくさんあります

下痢の原因はさまざまです。主な原因を以下に挙げます。

• 感染症：ウイルス性胃腸炎（ノロウイルス、ロタウイルス）、細菌性食中毒（O-157、サルモネラ菌、カンピロバクターなど）、寄生虫による感染が一般的です。症状はひどくつらいことが多いですが、長くても1-2週間で治ります。症状がひどいときは早めに病院を受診すべきでしょう。
• 食事：食べ過ぎ、飲み過ぎ、脂っこい食事、刺激物（香辛料、アルコール、カフェインなど）、食物繊維やマグネシウムのサプリメントの過剰摂取、賞味期限切れの食品や生ものの摂取、乳製品の過剰摂取など。原因を除去すれば長くても1週間で治ります。思い当たる食事などがあったときは、病院を受診せずともよいでしょう。
• ストレス：仕事や人間関係の悩み、環境の変化、プレッシャー、過度の緊張、不安など、精神的なストレスが腸の運動を乱し、下痢を引き起こすことがあります。特に過敏性腸症候群（IBS）の場合、ストレスが大きな要因となります。IBSで病院に行くかどうかの基準は、社会生活に支障をきたしているかどうかです。下痢型IBSにはよいお薬が処方できます。
• 薬物：抗生物質、胃薬、便秘のお薬、痛み止めなどのお薬の副作用として下痢が発生することがあります。できればそのお薬をやめるべきですが、絶対に飲まないといけないお薬でしたら、整腸剤や下痢止めを使用します。
• 消化管疾患：炎症性腸疾患（IBD＝潰瘍性大腸炎、クローン病など）、乳糖不耐症、吸収不良症候群、大腸がんなどが原因で下痢が続くことがあります。
• その他の病気：食物アレルギー、自律神経失調症、糖尿病、甲状腺機能亢進症、膵臓の病気、慢性膵炎

実に様々な原因が考えられますが、中でもよくあるのは、急性胃腸炎（感染症）、炎症性腸疾患IBD、過敏性腸症候群IBSです。よくあるわけではありませんが、常に忘れてはいけないのが大腸がんです。

下痢が続く長さと対応

下痢は続く長さによって急性、慢性に分類されます。

注意すべき下痢とは？｜こんなときはすぐ病院へ

大量の水のような便：強い脱水やカリウムなどの電解質が大きく低下して危険な状態になることがあります。スポーツドリンクや、軽い食べ物と水お茶などで、下痢が出る分以上に補えればよいですが、難しい場合は病院で点滴〜入院も考慮されます。

• 強い腹痛：大腸がんや緊急手術が必要な腸炎の病気の可能性があります。やはり早めに病院で原因検索の検査を受けるべきです。
• 発熱・血便：入院が必要な強い感染性腸炎や潰瘍性大腸炎など、やはりいずれも病院への入院も検討される病気です。
• 体重減少：がんや何かのマニアックな病気が隠れている可能性があります。なにかおかしいと感じる下痢のときは、やはり一度専門医（総合内科専門医や消化器病専門医）へご相談ください。

以上のような症状があるときは、絶対に医療機関を受診しましょう。

下痢に対する検査｜正しい診断は正しい治療に不可欠です

下痢の原因を特定するためには、以下のような検査が行われます。

下痢の治療方法｜自分でできる対策〜病院での治療まで

下痢の治療は原因によって異なりますが、主な方法を以下にまとめます。

• 食事療法：消化の良い食事を摂り、脂肪分や刺激物を避けることが推奨されます。BRAT食（バナナ、米、りんごのすりおろし、トースト）が有効です。カフェインやアルコールは控えてみましょう。
• 水分補給：脱水を防ぐために、経口補水液やスポーツドリンクを摂取します。特に高齢者や子供の場合は意識して飲んでいかないと、危険な脱水になりがちですので、注意が必要です。どうしても飲めない場合はスポーツドリンクと同じような成分の点滴を行います。
• 整腸剤の使用：腸内の善玉菌を増やし、腸内環境を整えるために整腸剤を使用します。整腸剤にも種類がありますが、どの整腸剤が正解かは案外判断が難しいので、まずは手に入るものを使うか、医師と相談してみてください。
• 感染症の場合：場合により抗生物質（抗菌薬）や抗寄生虫薬の投与が行われますが、O-157のような怖い感染性腸炎のときに抗菌薬を使うべきかどうかは議論が分かれています。抗菌薬で死んだ細菌から毒素がばらまかれて重症化する可能性があるといわれているからです。ウイルス性の下痢の場合は、抗菌薬は無効ですので、対症療法（症状に応じたお薬〜点滴）が中心となります。
• その他の病気のとき：しっかりとした診断の後、適切なお薬や治療が提案されます。自宅でできる対応でうまく治らないときは、病気の可能性もありますので、ぜひ専門医を受診してください。

下痢についてよくある質問（FAQ）

立川で下痢が続いて心配な方へ

下痢は一時的な場合が多いですが、長期間続く場合は何らかの病気があるかもしれません。適切な診断と治療を受けることで、症状の改善と健康回復が期待できます。
下痢が続いて心配な方は、立川髙島屋S.C.の消化器内科クリニックである当院の受診をお勧めします。専門医による適切な診断と治療が受けられ、安心して治療に臨むことができます。大腸カメラ検査が必要な場合も、高機能な設備と経験豊富な専門技術を用いて快適に安全に苦痛なく受けられます。
お気軽にご相談ください。健康で快適な生活を実現するために、ぜひ当院をご利用ください。