便潜血検査（検便）で陽性｜どうすべき？（立川の専門医が解説）

便潜血検査で陽性…。もしかして大腸がん？

「便潜血検査で陽性、要精査と言われたけど、一体どうすれば？」

健康診断や人間ドックの結果でもよくある要精査のひとつに、便潜血検査（検便）の陽性があります。特に「便潜血」や「要精密検査」の文字を見ると、大腸がんを連想してしまい、心配ですよね。

でも、ご安心ください。便潜血検査で陽性が出たからといって、必ずしも大腸がんというわけではありません。
この記事では、便潜血検査の結果の解釈と、その後とるべき対応について詳しく解説し、あなたの不安を解消するお手伝いをします。

ひと言で言うと、「便潜血検査が陽性になったら、あれこれ考えず、早めに大腸カメラ検査を受けましょう。せっかく受けるなら、正確で楽な検査を提供している当院の大腸カメラ検査をご検討ください。」です。

「要精密検査が必要」と言われても…

精密検査を受けるように言われても、「まずどこに行けばいいの？」「大腸カメラは痛そう、恥ずかしい」「時間がない」といった理由で、なかなか一歩が踏み出せない方も多いのではないでしょうか。

しかし、便潜血検査で陽性が出たということは、大腸の中で何かしらの出血が起こっているサインです。放置してしまうと、病気が進行してしまう可能性もあります。

ここはよいしょと腰を上げて、行動すべきところです。

あなたは一人じゃない｜便潜血検査陽性の人は意外と多い

実は、便潜血検査で陽性と判定される方は決して少なくありません。40歳以上の方であれば、2～10％程度の方が陽性になるというデータもあります。
陽性と判定された多くの方は、精密検査である大腸カメラ検査を受けることになります。

しかし、大腸カメラのハードルの高さから、「多分大丈夫だろう、切れ痔かなにかだろう」と検査を受けない方が多いのが事実です。
学会ではそれが日本の大腸がん死亡者数を増やしているひとつの原因であると問題視されています。

せっかく毎年便潜血検査を受けて、もしかしたら簡単に治せる段階の大腸がんを見つけられたかもしれないのに、大腸カメラを受けなかったせいで、半年〜1年後に手遅れな大腸がんとなってしまっては、残念ですよね…。

便潜血陽性＝大腸がんではない｜考えられる原因と病気

便潜血検査で陽性が出た場合、便に血の成分が混ざっていたという意味ですが、考えられる原因は様々です。

• 大腸ポリープ：大腸にできる良性の腫瘍で、基本的に良性ですが、大腸がんに進行する可能性があります。また、小さいポリープであれば大腸カメラのときにぽんっと除去できますが、大きいポリープですと大きな病院に入院して切除する必要があります。
• 大腸がん：大腸にできる悪性腫瘍です。できるかぎり早期発見・早期治療が重要です。早期であれば大腸カメラで治療できますが、進行すると手遅れとなったり、手遅れでなくても外科手術で大腸ごと切除して、手術後に抗がん剤が必要になったりします。
• 痔：ご存知、肛門の病気で、出血を伴うことがあります。便潜血検査で陽性となって大腸カメラ検査を受けても異常が全くなかったとき、真っ先に考えます。
• 炎症性腸疾患：潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患でも出血が見られることがあります。これも大腸ポリープや大腸がんと一緒で早期診断・早期治療が、のちの重症化予防には重要です。そして診断のためにはやはり大腸カメラが必要です。

これらの病気以外にも、様々な原因があり得ます。大切なのは、希望的観測で自己判断せずに、結果について専門医の意見を聞いてみることです。

便潜血検査の精度と限界

便潜血検査は、大腸がんの早期発見に役立つ検査ですが、万能ではないということを知って頂きたいです。
【偽陽性】
実際には病気ではないのに、陽性と判定されることがあります。切れ痔や、一時的な腸炎が原因となっている可能性を考えます。
【偽陰性】
実際には病気があるのに、陰性と判定されることがあります。進行した大腸がんであっても、提出した便に100％血が混ざるとは限らないためです。
そのため、便潜血検査の結果に関わらず、気になる症状がある場合は、専門医に相談しましょう。
大腸がんへの対策として、便潜血検査は大変素晴らしい検査ですが、万能ではないことを考え、便潜血検査の結果が陰性でも、40歳頃には全国民が一度大腸カメラ検査を受けるべき、と言われています。

便潜血検査（検便）陽性後の流れをわかりやすく解説

便潜血検査で陽性と判定された場合、以下のような流れで精密検査へ進みます。

大腸カメラ検査でわかること、わからないこと

大腸カメラ検査では、大腸の内部を直接観察し、ポリープやがん、炎症などを確認することができます。

• わかること：ポリープやがんの有無、大きさ、場所、炎症の程度、種類など。
• わからないこと：便潜血検査のときにあった切れ痔からの出血や、腸炎が治ってしまった後は、大腸カメラでみても、現場を押さえられず、診断できません。

大腸カメラ検査で、もしも異常がなかった場合は、おそらく切れ痔か腸炎か何かだったのでしょうと、非確定的な言い方をすることになります。
それでも重要なのはポリープやがんが無いということを確認することなので、大腸カメラ検査をがんばって頂いた甲斐は大いにあります。

当院の大腸カメラ検査の特徴

当院では、患者様の負担を軽減するため、せっかく受けて頂く1回をより正確な検査にするため、以下のような特徴があります。

• がん専門病院で修練した内視鏡・消化器病専門医による高品質な大腸カメラ検査
• 鎮静剤（眠り薬）を使用して眠ったまま終わる大腸カメラ検査
  高機能な内視鏡機種の使用
  内視鏡の挿入による不快感を軽減するため、細径の内視鏡や、腸に負担がかかりにくい内視鏡
  を使用しています。また、高画質の内視鏡を使用することで、見逃しを最大限なくしています。
• 下剤を飲まない大腸カメラ検査にも対応
• 院内で下剤を飲めるお部屋を10部屋ご用意
• 女性医師による大腸カメラ検査のご希望にも応じます

立川駅からアクセスしやすい場所に位置しており、地域の皆様に安心して検査を受けて頂けるよう、努めています。

不安や疑問は専門医に相談して安心しましょう

便潜血検査の結果や大腸カメラ検査について、不安や疑問を感じるのは当然のことです。一人で悩まずに、まずは専門医に相談してみましょう。
当院では、患者様の不安や疑問に寄り添い、丁寧な説明を心がけています。安心してご相談ください。

便潜血検査についてよくある質問（FAQ）