鎮静剤で眠って受ける内視鏡検査とは？

内視鏡検査は、胃カメラや大腸カメラを使用して消化管を詳しく観察できる、重要な検査です。しかし、内視鏡検査が「痛い」「苦しい」と感じる方は多く、二度と受けない！と検査を避けてしまう方も少なくありません。そこで、当院では鎮静剤を使用して、患者様が眠っている間に内視鏡検査を行う方法を積極的に採用しています。鎮静剤によって、痛みや苦しさを感じることなく検査を受けることができます。

鎮静剤を使うことで、患者様は検査中ほぼ眠っている状態となり、検査が終了するまでの間、意識もないためストレスや不安を感じることがありません。

立川にある当院では、高品質、安全、つらくない胃カメラや大腸カメラを提供するために、最新の内視鏡技術と鎮静剤の使用を組み合わせています。

鎮静剤とは？

鎮静剤とは、お薬の一種で、点滴で投与されることがほとんどです。患者様の意識を低下させ、リラックスした状態にする効果があります。内視鏡検査の際には、患者様の不安を和らげ、検査の際の痛みや苦しさを軽減するために使用されます。鎮静剤には、不安を和らげる作用や睡眠作用もあり、検査中ほぼ眠っている状態を作り出すことができます。

完全に眠ってしまうのが怖いかたは、眠らない程度の少量の鎮静剤を使うだけでもだいぶ検査のつらさは軽減します。

当院では、鎮静剤の適切な使用と管理を徹底しており、患者様の安全を最優先に考えています。内視鏡検査を受ける際には、鎮静剤を使った方法が圧倒的に楽であることを知って頂ければと思います。

鎮静剤の種類とその効果

内視鏡検査で使用される鎮静剤には、主に以下の2種類があります。

• ドルミカム（ミダゾラム）：不安を和らげる作用があり、おだやかな鎮静効果を持つお薬です。もっとも頻繁に使用される鎮静剤で、安全性が高いとされています。ただ、お酒に強い方や一部の代謝のよい若い方はお薬が効きにくいことがあり、結局鎮静剤を使ったけど眠れなくてつらかったという方もいます。逆に高齢になればなるほど、お薬が効き過ぎて、その日ずっとつらかったという方もおり、100点のお薬ではないと考えています。
• プロポフォール（ディプリバン）：即効性があり、点滴して20秒後には効果を発揮します。さらに検査後の目覚めもよく、安全性が高いことから、当院ではこのお薬を主に使用しています。

これらの鎮静剤を適切に使い分けることで、安全かつ、患者様一人ひとりに最適な状態で胃カメラ・大腸カメラを受けて頂けることを目指しています。

内視鏡検査に鎮静剤を使用する理由

内視鏡検査に鎮静剤を使用する最大の理由は、患者様のつらさを減らすためです。鎮静剤を使うことで、検査中の痛みや不快感が軽減され、リラックスした状態で検査を受けることができます。さらに、鎮静剤を使用することで、医師もより集中して検査を行うことができ、病変の見落としを防げることがデータとして報告されています。

立川にある当院では、患者様の安全と快適さを最優先に考え、鎮静剤を使用した内視鏡検査をおすすめしています。

鎮静剤を使った内視鏡検査の流れ

鎮静剤を使った内視鏡検査の流れは、以下の通りです。

• 事前準備：検査前には食事や飲み物の制限があり、検査を受ける方へは詳しく説明いたします。
• 鎮静剤の投与：検査直前に鎮静剤を点滴します。患者様は徐々にリラックスし、眠気を感じます。
• 検査の実施：患者様がほぼ眠っている状態で、内視鏡を挿入して検査を行います。痛みや不快感を感じることはありません。
• めざめ：検査終了後はリカバリールームのベッドの上で休息し、約15分で鎮静剤の効果が完全に抜けるまで観察します。
• 帰宅：鎮静剤の効果が完全に切れた後、安全に帰宅します。その日1日はわずかに鎮静剤が体内に残っている可能性があり、自動車や自転車の運転、危険な作業は避けて頂きます。

鎮静剤を使用するメリットとデメリット

メリット

• 痛みや苦しさの軽減：鎮静剤を使用することで、検査中の痛みや不快感がほとんどなくなります。
• 精神的な安定：不安や恐怖感が軽減され、リラックスした状態で検査を受けられます。
• 検査の質の向上：患者様がリラックスしているため、医師も集中して検査を行うことができ、病変の見落としが少なくなります。

デメリット

• 点滴の針を刺す：鎮静剤を点滴するため、どうしても針を刺す必要があります。ですが、内視鏡検査の際には、鎮静剤を使用しなくても点滴や筋肉注射をすることも多いので、あまりデメリットではないのかもしれません。
• 費用がかかる：鎮静剤を使用することで、検査費用が100円前後、増加します。
• 検査後の一時的な制約：検査後、半日ほどは鎮静剤の影響が残るため、自動車や自転車の運転、危険な作業ができません。
• 副作用の可能性：鎮静剤によるアレルギーなど副作用が起こることがありますが、基本的に病院にいる間に生じるものなので、当院では経験豊富な医師がすぐに対応できます。

鎮静剤を使用する際の注意

鎮静剤を使用する際に大事なことがあります。

• 事前の健康状態の確認

  持病やアレルギー、現在服用している薬などを事前に医師に伝えることが重要です。また、過去に鎮静剤を使って内視鏡検査を受けた経験があれば、その日のことを教えてください。その結果により、より最適な鎮静剤を選べます。

鎮静剤を使用した内視鏡検査の安全性

鎮静剤を使用した内視鏡検査は、非常に安全と言えます。当院では、患者様の安全を最優先に考え、鎮静剤の適切な投与と管理を徹底しています。また、検査中は常に患者様の状態をモニタリングし、必要に応じて迅速に対応できる体制も整えています。

鎮静剤を使用しない内視鏡検査はあり？

鎮静剤を使用しない内視鏡検査も選択肢の一つです。
これまで何十回も胃カメラや大腸カメラを鎮静剤を使わずに受けて来られて、つらくないという方もいらっしゃいます。ですが、そういう方も鎮静剤を使用するとさらにつらくない体験ができて、使ってよかったという方が多いです。

また、鎮静剤で意識を失うのが怖い方や、過去に鎮静剤が効き過ぎて大変具合が悪くなった経験のある方もいます。そのような方へは、鎮静剤の種類を変えたり、量のバランスを変えることでほとんどが対策できます。

院長は内視鏡検査歴の多くを、鎮静剤を全く使わない病院で修練して参りました。その結果、どうすれば負担のない胃カメラ・大腸カメラを行えるか追求することができましたし、逆に鎮静剤を使うことでこんなに患者様が楽に検査を受けられるのかとその価値を大変理解することができました。

それでも、皆様多様な価値観がございますので、当院では鎮静剤を使用しない胃カメラや大腸カメラも大いに歓迎しております。

鎮静剤で内視鏡検査を受ける際の費用と保険適用

鎮静剤を使用した内視鏡検査の費用は、通常の検査費用に鎮静剤の費用が加算されます。
しかし、例えば3割負担の方では、約100円のご負担です。

どんな人が鎮静剤を使うべきか？

鎮静剤を使うべき人は、以下のような方です。

• 内視鏡検査に不安を感じる方：鎮静剤を使用することで、リラックスして検査を受けることができます。
• 過去に内視鏡検査で苦しい思いをした方：鎮静剤を使うことで、痛みやつらさが大きく軽減されます。
• 医師からの勧めがある方：特に若い方（50歳以下）は胃カメラでおえっとなりやすく、鎮静剤を使用しないで平気な方の確率が低く、鎮静剤の使用がおすすめされます。

まとめ

鎮静剤は使用した方がいい？

「絶対使ったほうがいい」です。

私は鎮静剤を使用した内視鏡検査を強くお勧めします。

というのも、院長自身、患者様がどんな風に感じているか知りたく、胃カメラを数回、大腸カメラを1回、鎮静剤を使わずに受けたことがあります。そして、いずれも非常に非常につらい経験でした。内視鏡検査における鎮静剤の偉大さを身を持って体験しました。

当院では、最新の内視鏡検査技術と機械を駆使した高精度な検査と、鎮静剤を使用した快適な検査を両立しています。

非常に痛くてつらい状態に耐えながら、口や肛門から硬い機械を突っ込んで、画質の荒い画像からなんとか病気を見つけていた黎明期の胃カメラ・大腸カメラの世界は、もはやかなり完成に近づいていると感じています。

麻酔（鎮静剤）を使った内視鏡検査でよくある質問